今年暑期，市區各大醫院的兒外科門診迎來了就診高峰，其中有一大部分是家長帶著孩子前來做割包皮手術的。以市婦幼保健院為例，暑假以來，先后有600多名家長帶孩子前來門診咨詢，其中超過一半的家長被醫生勸退。
(資料圖片)
專家提醒：包皮手術雖小，但與孩子的身心健康密切相關，建議家長及時帶孩子到正規醫院問診，聽從專業醫師的判斷決定是否需要手術。
14日上午，13歲的童童（化名）在父母的陪同下來到了南通市婦幼保健院兒外科就診。童童的媽媽告訴記者：“孩子上廁所的時間比較長，我們不放心帶他來看看，檢查后才知道這是包皮口狹窄導致的。”童童的父母當即為他預約了日間手術。
“不是所有人都需要進行手術，像童童這種情況屬于病理性包莖，需要進行手術；而生理性的包莖是正常的，我們會勸說家長，不要讓孩子手術。”市婦幼保健院小兒外科主任、主任醫師張友波解釋，正常情況下嬰幼兒包皮與陰莖頭是粘連著的，包皮口是狹窄的，包皮也是不能上翻的，這種情況屬于生理性包莖，是發育過程中的正常生理現象，無需治療。但張友波同時提醒家長，在孩子發育過程中，如果包皮反復發生感染紅腫，應及時就醫。
此外，還有一種情況值得注意。“有些孩子排尿時包皮會像氣球一樣鼓起，阻礙尿液排出，增加排尿期膀胱內壓力，甚至造成膀胱輸尿管反流。”張友波表示，出現這種情況可以采取手法治療，也就是向后擼包皮。如果手法治療無效，再考慮手術治療。
門診上，張友波還接診了不少小胖墩。“這類情況，我們建議家長暫緩手術。”他表示，由于肥胖兒童的脂肪過多，醫生難以把握切除尺度，同時，包皮切除后，陰莖往往仍會回縮，從而引起包皮口狹窄，可能需要再次手術。因此，“胖小子”如果有此類困擾首先應該減肥，下一步才考慮是否要手術。
手術只需幾分鐘 幾乎不出血也無需縫線
昨天，在市婦幼保健院四樓的手術室外，記者見到了正在等待手術的牛牛（化名）。牛牛今年8歲，他的父母決定抓緊在開學前帶他到醫院完成手術。
上午8點，在父母的帶領下牛牛來到醫院進行了初步的術前檢查，確定各項指標都正常后，下午進行了日間手術。因為手術期間父母不能陪同，為了緩解孩子緊張的心理，醫護人員為他準備了一輛遙控汽車，讓牛牛坐著汽車開進病房，這讓他開心不已。
“上了小學的孩子，年齡相對較大，一般都能聽懂醫生的話，也能積極配合，可以選擇骶管麻醉。而小一點的不能配合的寶寶，為了減少對孩子心理上的影響，同時保證手術成功施行，可選擇無痛全麻。”張友波強調，現在的麻醉藥能夠被人體代謝，所以家長們不用擔心全麻會影響孩子的大腦發育。
麻醉過后，醫生對牛牛的手術部位進行消毒，然后選擇合適的“包皮環”進行手術，整個手術僅耗時幾分鐘，手術時醫生還輕松地與牛牛說笑，全程幾乎不出血，也無需縫線。術后，牛牛在蘇醒室醒來后，便可以回病房休息，第二天即可出院了。
記者了解到，包皮環切傷口通常會在2~3周完全愈合，屆時包皮環會自動脫落。“術后5天可以正常淋浴，但要注意不要過度運動和局部擠壓摩擦。”
恢復至少半個月 手術時間應盡早作打算
包皮手術雖然已經是一個成熟的外科手術，但考慮到孩子的恢復和學業，因而需要對手術時間進行合理規劃。“較為適合的手術年齡是3周歲后到上小學前，此時孩子時間充裕，沒有學業壓力，而且相對懂事，便于家長術后護理。”張友波建議，對于已經上學的孩子，最佳手術時機就是暑期。因為包皮手術后需要兩到三周的恢復期，為了不耽誤孩子的學業，建議假期內盡早手術。“暑期時間比較充裕，而且溫度較高，孩子術后可以穿著輕薄肥大的衣服，不會造成過度摩擦。”張友波說，如果是冬季手術，厚重的衣服容易對創面造成二次傷害。
總之，包皮手術雖小，但畢竟是人體重要生殖器官部位的操作，關系到孩子一生的幸福，絕不可隨隨便便“一切了之”。“一定要去正規醫院，詢問專業的醫生的意見，根據孩子的年齡、發育情況等綜合考慮，決定最優的手術方案。”張友波說。
記者馮啟榕
見習記者朱穎亮
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